Альфа-фетопротеин

Точная диагностика - эффективное лечение!

B - № 13. Альфа-фетопротеин (АФП, alfa-Fetoprotein) (кровь)

Особенности

  • Стоимость: 220 руб.
  • Срок исполнения: 3-4 рабочих дня.
  • Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».

Подготовка к анализу: Исследование проводится натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - исключаются. Можно пить воду.

Описание

В гинекологии - один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности. В онкологии - маркер первичного рака печени.

Функции

АФП вырабатывается сначала в желточном мешке, а затем, начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Относится к гликопротеинам, молекулярная масса около 70000Да. Период полураспада составляет около 5 суток. АФП структурно сходен с альбумином и выполняет в организме плода аналогичные функции: 1) поддержание онкотического давления крови плода; 2) предохранение плода от иммунной агрессии материнского организма; 3) связывание материнских эстрогенов и др.

Наибольшее физиологическое содержание альфа-фетопротеина в сыворотке наблюдается у плода на 12 - 16 неделях развития, в дальнейшем уровень его постепенно снижается к моменту рождения, достигая нормальных значений взрослого человека (< 10 мг/л) к первому году жизни. В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера. Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32 - 34 недели, после чего его содержание снижается.

Альфа-фетопротеин является неспецифическим маркером состояния плода. Отклонения развития плода (в частности открытые дефекты нервной трубки) обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна, сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери. Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фето-плацентарной системы и сопровождаться УЗИ исследованием для исключения неправильного определения срока беременности, многоплодной беременности, явных пороков развития (например, анэнцефалии). Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом входит в состав так называемого тройного теста, выявляющего риск отклонений разития плода (проводится между 15 и 20 неделями беременности).

У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.

Показания к назначению анализа

В акушерстве: Пренатальная диагностика врожденных аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).

В онкологии:

  1. Мониторинг течения заболевания, доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
  2. Выявление метастазирования в печени;
  3. Скрининговые исследования групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).

Материал для исследования: сыворотка.

Метод определения: иммуноферментный анализ.

Единицы измерения в лаборатории «ДИАМЕД»: МЕ/мл.

Референсные значения:

  Уровень АФП, МЕ/мл
Взрослые мужчины и небеременные женщины 0 – 14,4
Беременные женщины: Срок беременности, недель Уровень АФП, МЕ/мл
15 15,6 – 62,4
16 16,8 – 66,4
17 18,4 – 75,2
18 22,4 – 88,8
19 24,8 – 98,4
20 29,6 – 119,2

Референсные значения могут зависеть от метода исследования.

Повышение уровня АФП

Пренатальная диагностика патологии развития плода:

  1. Открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия,spina bifida);
  2. Пупочная грыжа;
  3. Атрезия пищевода или 12-типерстной кишки;
  4. Синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
  5. Некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.

Онкопатология (значительное повышение уровня):

  1. Первичная гепатоцеллюлярная карцинома (при наличии метастазов - чувствительность 100%);
  2. Зародышевые опухоли - тератобластома (не семинома) яичек и яичников (чувствительность 70 - 75%);
  3. Злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) - небольшое повышение уровня.

Соматическая патология(незначительное временное повышение, обычно до 100 Ед/мл):

  1. Состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени - хронический гепатит и цирроз печени;
  2. Алкогольное поражение печени.

При гепатокарциноме уровень АФП коррелирует с размером растущей опухоли и эффективностью терапии. Снижение уровня онкомаркера в крови после удаления опухоли или лечения является благоприятным признаком. Повторное повышение или недостаточное снижение может свидетельствовать о рецидиве заболевания или наличии метастазов. При злокачественных опухолях других органов с метастазами в печень уровень АФП может повышаться до уровня не более 500 Ед/мл, однако у этих больных значительно повышен уровень РЭА, т. о. сочетанное определение этих двух онкомаркеров помогает дифференцировать первичный рак печени с метастатическим ее поражением. Исследование уровня альфа-фетопротеина может применяться для раннего выявления гепатоцеллюлярной карциномы в группах риска, то есть у пациентов с циррозом печени хроническим HBsAg - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина. Сыворотка у пациентов данной категории должна тестироваться на АФП дважды в год.

Снижение уровня АФП:

  1. Синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
  2. Смерть плода;
  3. Самопроизвольный выкидыш;
  4. Пузырный занос;
  5. Трисомия 18;
  6. Неправильно определенный больший срок беременности.

Как нас найти

Записаться на приём

Новости:

Вакансия уролога!!!

Требуется врач уролог на частичную занятость (график работы по согласованию).
Стаж работы - от 1 года.
Образование - высшее профессиональное.

По всем  вопросам обращаться по телефону 89271838117

Вакансия гинеколога !!!

Требуется врач акушер - гинеколог

График работы: частичная занятость (график по согласованию)
Опыт:   от 1 года
Образование:   высшее

Новая услуга !!!

Уважаемые клиенты! Мы стараемся постоянно расширять список предоставляемых услуг. В нашем прейскуранте появились новые позиции - влагалищные и ректальные инъекторы с гелем на основе грязи Мертвого моря.

Пессарий Dr.Arabin

Добрый день!
Мы рады представить вам новую услугу - пессарий DR.ARABIN.
Ознакомиться подробнее можно по ссылке.
Стоимость услуги указана в прайс-листе "Гинекология".

Новые исследования

Уважаемые посетители! Мы рады сообщить Вам, что в МЦ "Диамед" представлено более 2000 новых видов исследований!
Узнать подробности и записаться можно по телефонам на сайте компании!
Ссылка на прейскурант.