B - № 2. Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)
Особенности
- Стоимость: прайс-лист.
- Срок исполнения: 2 рабочих дня. При необходимости проведения подтверждающего исследования + 2 дня.
- Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
- Подготовка к анализу: Целесообразно выполнять исследование не ранее 6 недель от момента предполагаемого инфицирования. Кровь сдается утром натощак.
Описание
Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C.
Функции.
Антитела класса М начинают вырабатываться через 4 - 6 недель после инфицирования, их концентрация быстро достигает максимума. По прошествии 5 - 6 месяцев уровень IgM падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции. Антитела класса G появляются с 11 - 12 недели после инфицирования, достигают пика концентрации к 5 - 6 месяцу и сохраняются в крови на более-менее постоянном уровне в течение всего периода болезни и реконвалесценции. Таким образом, суммарный уровень антител (total) определяется с 4 - 5 недели после инфицирования и далее.
Особенности инфекции.
Гепатит С - вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и аутоиммунными нарушениями, часто имеющее первично-хроническое и латентное течение. Протекает в желтушной (5%) или безжелтушной (95%) формах. Вирус гепатита С (ВГC) относится к флавивирусам, достаточно устойчив во внешней среде. Три структурных белка вируса имеют сходные антигенные свойства, обусловливая выработку anti-HCV-core. В настоящее время выделено 6 генотипов вируса. Высокая степень генетической изменчивости HCV способствует "ускользанию" вируса из-под иммунного ответа. С этим связаны трудности в создании вакцины и лабораторной диагностике (серонегативный гепатит С), а также частое первично-хроническое течение заболевания.
Гепатит С передается с кровью и биологическими жидкостями парентеральным, половым и трансплацентарным путями. Группу повышенного риска составляют лица, практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи, а также медицинские работники, пациенты, нуждающиеся в гемодиализе или переливаниях крови, заключенные. Проникая в организм, HCV попадает в макрофаги крови и гепатоциты печени, где происходит его репликация. Повреждение печени происходит в основном за счет иммунного лизиса, также вирус оказывает прямое цитопатическое действие. Сходство антигена вируса с антигенами системы гистосовместимости человека обусловливает возникновение аутоиммунных ("системных") реакций. В программе системных проявлений HCV-инфекции могут возникать аутоиммунный тиреоидит, синдром Шегрена, идеопатическая тромбоцитопеническая пурпура, гломерулонефрит, ревматоидный артрит и др. По сравнению с другими вирусными гепатитами, гепатит С имеет менее яркую клиническую картину, чаще переходит в хронические формы. В 20 - 50% случаев хронический гепатит С приводит к развитию цирроза печени и в 1,25 - 2,50% - к развитию гепато-целлюлярной карциномы. С высокой частотой возникают аутоиммунные осложнения.
Инкубационный период - 5 - 20 дней. В конце инкубационного периода повышаются уровни печеночных трансаминаз, возможно увеличение печени и селезенки. Острый период протекает со слабостью, снижением аппетита. В трети случаев возникает лихорадка, артралгия, полиморфная сыпь. Возможны диспептические явления и полинейропатии. Холестаз возникает крайне редко (5% случаев). Лабораторные показатели отражают цитолиз. При высоком уровне трансаминаз (более 5 норм) и признаках печеночно-клеточной недостаточности следует заподозрить микст-инфекцию: HCV+HBV.
Показания к назначению анализа:
- Повышение уровня АлАТ и АсАТ;
- Подготовка к оперативному вмешательству;
- Парентеральные манипуляции;
- Подготовка к беременности;
- Клинические признаки вирусного гепатита;
- Незащищенные половые контакты, частая смена половых партнеров;
- Внутривенная наркомания;
- Холестаз.
Материал для исследования: сыворотка.
Метод определения: иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения и коэффициенты пересчета: Единицы измерения в лаборатории «ДИАМЕД».
Тест на антитела к HCV является качественным.
В случае обнаружения антиHCV-антител, тестирование проводится повторно другим методом. При повторно положительном результате выдается ответ HCV - "Обнаружено", HCV (подтверждающий) - "Обнаружено". При отсутствии антиHCV-антител выдается ответ - "Не обнаружено".
Положительный результат:
Гепатит С или реконвалесценция после гепатита С. Нельзя различить острый и хронический гепатит, а также гепатит и реконвалесценцию.
Отрицательный результат:
- Гепатит С не выявлен;
- Первые 4 - 6 недель инкубационного периода гепатита С;
- Гепатит С, серонегативный вариант.
