Аланинаминотрансфераза

D - № 25. АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase) (кровь)

Особенности

• Стоимость: прайс-лист.
• Срок исполнения: 1 рабочий день.
• Где можно сдать: Данный анализ Вы можете сдать в любом медицинском офисе «ДИАМЕД».
• Подготовка к анализу: Кровь сдается утром натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови проходит не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.

Описание

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот.

Функции.

Катализирует перенос аминогруппы аланина на альфа - кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой кислоты. Переаминирование происходит в присутствие кофермента - пиридоксальфосфата - производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая - в поджелудочной железе, сердце , скелетной мускулатуре. Активность фермента у женщин несколько ниже, чем у мужчин.

АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, мышца сердца, скелетная мускулатура, почки), происходит выброс этих ферментов в кровяное русло, что приводит к повышению их активности в крови. При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 5-10 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки - ещё до появления желтухи. Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике при благоприятном течении процесса активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Но быстрое снижение активности фермента в сочетании с нарастающей гипербилирубинемией свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.

АЛТ повышается и при инфаркте миокарда: одновременное определение активность двух аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) является ценным диагностическим тестом. В норме соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) равно 1,33±0,42. При вирусных гепатитах это соотношение снижается, а при остром инфаркте миокарда - резко повышается.

Показания к назначению анализа:

1. Диагностика и дифференциальная диагностика болезней печени;
2. Обследование доноров;
3. Обследование контактных в очаге вирусного гепатита;
4. Патология миокарда;
5. Заболевания скелетной мускулатуры.

Материал для исследования: сыворотка без признаков гемолиза.

Метод определения: кинетический UV-тест (оптимизированный, стандартизированный DGKC).

Единицы измерения: в лаборатории «ДИАМЕД» - ммоль/л.

Референсные значения: 0,1 — 0,68 ммоль/л.

Альтернативные референсные значения: 7 — 40 МЕ/л.

Повышение уровня АЛТ:

1. Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени).
2. Шок;
3. Сердечная недостаточность;
4. Обширная травма и некроз скелетных мышц;
5. Цирроз печени;
6. Холестатическая и механическая желтуха;
7. Рак печени (первичный и метастатический);
8. Обширный инфаркт миокарда;
9. Миокардит;
10. Миозит;
11. Миодистрофия;
12. Жировой гепатоз;
13. Хронический алкоголизм;
14. Выраженный панкреатит;
15. Тяжелые ожоги;
16. Первичный недостаток карнитина;
17. Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламиды, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).

Понижение уровня АЛТ:

1. Тяжёлые поражения печени - обширный некроз, цирроз (когда значительно уменьшается количество клеток, синтезирующих АЛТ).
2. Дефицит пиридоксальфосфата (витамина В6)